Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление позвоночника. В процесс нередко вовлекаются суставы, глаза, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. На ранней стадии патологию можно контролировать лекарственными препаратами, лечебной физкультурой и физиотерапией. Хирургическое лечение болезни Бехтерева в Германии проводится в случае развития осложнений – чаще всего это деформации и переломы позвоночника с выраженным ограничением его подвижности.
Консервативное лечение
На ранних стадиях лечение болезни исключительно консервативное. Оно продолжается постоянно, так как должно не только уменьшить симптомы, но и замедлить развитие патологии. Качественная терапия позволяет облегчить боль и скованность, улучшить подвижность позвоночника, а также предотвратить развитие осложнений.
Немедикаментозные методики:
- Регулярные физические упражнения
- Постуральная тренировка
- Физиотерапия
Медикаментозная терапия:
Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты первой линии. Принимаются постоянно, а не по требованию, чтобы замедлить развитие болезни. Результат оценивают через 1-1,5 месяца.
Ингибиторы фактора некроза опухоли. Подавляют клеточный иммунитет. Быстро действуют; влияют на течение заболевания в целом, а не на его отдельные симптомы. Улучшают подвижность суставов, а также улучшают зрение у пациентов с увеитом. Могут использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
Глюкокортикоиды. Системно не используются, но возможно местное применение для устранения отдельных проявлений анкилозирующего спондилоартрита.
Новые препараты, которые используются в развитых странах при отсутствии эффекта от стандартной терапии:
Ингибиторы интерлейкина. Это моноклональное антитело, которое нейтрализует ИЛ-17А. Известно, что пациенты с болезнью Бехтерева имеют высокие уровни этого интерлейкина, который играет важную роль в патогенезе заболевания. Ингибиторы интерлейкина безопасны и обеспечивают длительный терапевтический результат, хотя они малоэффективны при поражении тканей за пределами опорно-двигательной системы.
Ингибиторы янус-киназы. Уменьшают воспаление, влияя на работу нескольких интерлейкинов: ИЛ-17, ИЛ-21 и ИЛ-23. Препараты этой группы дорогие, поэтому их используют в случае неэффективности других методов лечения. Именно по экономическим причинам в Европейских рекомендациях 2016 года допускается снижение дозировки лекарств у пациентов, достигших ремиссии. Хотя последующие исследования показали, что при таком подходе результаты лечения могут ухудшиться.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение болезни Бехтерева требуется при развитии осложнений. Самые частые из них:
- Переломы позвонков
- Деформации позвоночника
- Стеноз позвоночного канала
- Артроз тазобедренных суставов
Пациентам часто требуются операции на позвоночнике. Врачи удаляют задние части позвонков, за счет этого разгибают позвоночник и фиксируют его в нормальном положении. Другой вариант операции – это спондилодез, при котором пораженные позвонки выпрямляют и прочно фиксируют между собой. При поражении тазобедренных суставов проводится эндопротезирование.
При болезни Бехтерева поражается не только опорно-двигательная система, поэтому пациентам могут потребоваться и другие вмешательства: например, операции на сердечных клапанах, хирургическое лечение глаукомы и катаракты.
Где лечат болезнь Бехтерева
Вы можете пройти лечение в Германии. В этой стране используются новейшие препараты, а также проводятся безопасные, надежные, по возможности минимально травматичные операции для устранения осложнений болезни Бехтерева.
Чтобы пройти диагностику и лечение за рубежом, посетите сайт bookinghealth.ru. Здесь представлены лучшие клиники Германии. Их можно отсортировать по стоимости лечения, рейтингу, отзывам, ближайшей свободной дате приема. Чтобы получить помощь сотрудников Booking Health, оставьте заявку на сайте. Мы свяжемся с вами в тот же день, поможем подобрать клинику, проконсультируем по всем вопросам и организуем поездку.