Рак мочевого пузыря можно диагностировать на начальной стадии, так как клинические признаки появляются рано. Обычно причиной обращения становится кровь в моче, реже – боль, жжение, частое мочеиспускание, слабая струя мочи. В таких случаях стоит пройти диагностику рака мочевого пузыря. 

Лабораторные анализы

Заподозрить рак мочевого пузыря можно по клиническому анализу мочи. В нем появляется кровь или определяются эритроциты при микроскопическом исследовании осадка.

Специальные исследования:

• Цитология мочи (уроцитология) – определение раковых клеток в осадке мочи. Их наличие подтверждает рак, но отсутствие не исключает наличие опухоли.
• Тесты на наличие раковых клеток (UroVysion, BTA, NMP22 BladderChek) – используют за границей для ранней диагностики рака мочевого пузыря. Они определяют хромосомные изменения в клетках, антигены опухоли или белок NMP22.
• Гистологическое исследование – проводится после биопсии. Это основной и самый информативный метод диагностики, позволяющий определить степень дифференцировки новообразования и стадию рака.

Цистоскопия

Наибольшей диагностической точностью при раке мочевого пузыря обладает цистоскопия. Это процедура, при которой в мочевой пузырь вводят тонкую трубку с камерой и осматривают его изнутри.

За рубежом при цистоскопии применяют флуоресцентную диагностику. Врачи вводят в мочевой пузырь активируемый светом препарат. Затем они используют синий цвет, чтобы посмотреть, в каких клетках накопился краситель. В раковых клетках он накапливается в большем количестве. Методика позволяет определить оптимальные зоны для биопсии, чтобы не пропустить даже те опухоли, которые по внешнему виду не отличаются от нормальной слизистой оболочки.

Если врач увидит опухоли, он сделает биопсию: возьмет небольшие фрагменты тканей и направит в лабораторию на гистологическое исследование. По результатам можно понять:

• Это инвазивный рак или неинвазивный (проникла ли опухоль в мышечную ткань)
• Опухоль низкой или высокой степени злокачественности

Эти результаты важны не только для констатации факта наличия рака мочевого пузыря, но и для выбора лечебной тактики.

Методы медицинской визуализации

Обычно медицинская визуализация требуется только при инвазивном раке. За рубежом используют КТ и МРТ с контрастированием. Также применяют УЗИ для оценки состояния почек.

С помощью методов лучевой диагностики можно выявить увеличенные лимфоузлы, а также понять, распространилась ли опухоль за пределы мочевого пузыря, определить её границы и выявить осложнения.

На поздней стадии рака появляются отдаленные метастазы. Они часто обнаруживаются в легких, поэтому при подозрении на отдаленное метастазирование проводят рентген органов грудной клетки. При выявлении в крови маркеров повреждения костной ткани в зарубежных клиниках используют остеосцинтиграфию, чтобы найти или исключить метастазы в костях. Это сканирование скелета после введения в организм радиоактивного вещества.

Если вы хотите обследоваться в одной из больниц в Германии, используйте сервис Booking Health. Здесь можно уточнить цены на диагностику и лечение рака, выбрать клинику и медицинскую программу на удобные даты. Сотрудники Booking Health помогут вам организовать поездку и обеспечат поддержку в течение всего периода пребывания в другой стране.